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Hüften radial
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Viele Gelenke können mit orthogonalen (sagittal, coronal und axial) und obliquen Schichtführungen gut beurteilt werden. Das Hüftgelenk ist durch seine fast runde Form und die mehrfach gewinkelte Lage im Körper so nicht immer zufriedenstellend darstellbar. Gerade bei Fragestellungen zum Labrum ist eine radiale Darstellung wünschenswert.
Das MRT ist fähig jede beliebige Ebene im Körper darzustellen (multiplanarity). Die Planung wird dadurch etwas aufwendiger. Diese kurze Einführung in die radiale Bildgebung des Hüftgelenkes soll dabei etwas helfen.
Einführung.
Das Labrum des Hüftgelenkes befindet sich am Knöchernen Rand des Azetabulums. Es besteht aus fibro-katilaginärem Gewebe (ähnlich dem Meniskus)
Einerseits grenzt das Labrum (A) an den Korpel (C) und anderseits an die Gelenkkapsel (E)
– es kann Krafteinwirkungen absorbieren
– es erhöht die Stabilität des Gelenkes
– es trägt zur gleichmässigen Verteilung der Gelenkflüssigkeit bei
– es erhöht die Kontaktfläche des Gelenkes und führt dadurch zu einer gleichmässigen
Die Hüftpfanne steht nicht orthogonal im Raum, sie ist in 2 Ebenen gewinkelt.
Das macht es schwierig sie mit cornalen, sagittalen oder axialen Bildern formgetreu abzubilden.
Wird das runde, doppelt gewinkelte Objekt mit orthogonalen Schichten dargestellt, ergibt sich keine stimmige Abbildung.
Hingegen mit einer radialen Darstellung ergeben sich Abbildungen, die der Form und Lage des Objektes gerecht werden.
Planung.
Die Planung radialer Hüftgelenksbilder macht einen weiteren Planungsscan nötig. Dieser wird auf zuvor erstellten orthogonalen Bildern (coronal und axial) geplant. In beiden Planungsebenen wird die Schichtführung so gewählt, dass sie die Labrumecken verbindet.
Winkel/ Angulations.
Bei der Planung darauf achten, dass bevor die Sequenz geöffnet wird, das 2- fach gewinkelte Planungsbild im ersten Planungsfenster ausgewählt ist.
Mit den selben Winkelwerten wird die radiale Sequenz erstellt. Sie enthält die radialen Paramenter, Anzahl Schichten, Schichtlage, radiale Achse und den radialen Winkel.
Damit ist der radiale Scan definiert. Wenn das Strahelnkreuz nicht erscheint, hilft es die radiale Achse zu wechseln!
Bilder.
