005

Das "swallow tail sign" bei Parkinson

Durch einen Klick auf das gewünschte Thema springen Sie direkt zum gewählten Inhalt.

Bildquelle: © 2014 Schwarz et al

Parkinson Desease (PD) ist eine neurodegenerative Erkrankung, bei der die dopaminproduzierenden Nervenzellen in der Substantia Nigra im Mittelhirn absterben.

Mit den konventionellen radiologischen Werkzeugen sind keine parkinsonspezifische Abnormalitäten nachweisbar. Es wird vorwiegend eine Ausschlussdiagnostik betrieben, um andere neurologische Krankheiten auszuschließen. Mit der hochauflösenden suszeptibilitätsgewichteten 3T-MRT Bildgebung ist eine Darstellung möglich. Im gesunden Gehirn stellt sich die Struktur hypointens (signalarm) dar und ähnelt in der Form einem Schwalbenschwanz, deshalb spricht man auch von einem Schwalbenschwanzzeichen (swallow tail sign). Fehlt diese Struktur, handelt es sich mit über 90%-iger Sicherheit um Parkison Desease (absent swallow tail).

Philips 3T MRT.

Bildquelle: © 2017 Shams et al

Damit die nur einige Milimeter großen Strukturen abgebildet werden können, muss die Sequenz sehr hochauflösend sein.

Die folgenden Parameter können an jedem Philips 3T System eingestellt und mit einer normalen 8-Kanal-Kopfspule gefahren werden. Es sind keine käuflich zu erwerbenden Optionen nötig.

Am Besten bewährt hat sich eine axial eingestellte multishot 3D FFE Epi Sequenz mit einem Turbofaktor von 5 und einem Flipwinkel von 19.° TR und TE sind mit 60 und 30ms definiert. Der SENSE-Faktor steht auf 2. Die gescannte Voxelgrösse ist mit 0,55 x 0,55 x 0,7mm sehr klein und kann deshalb nur von Hochfeldsystemen (3T und 7T) in einer vernünftigen Zeit erledigt werden.

Compressed SENSE könnte sicher zu Verkürzungen der immer noch langen Sequenzzeiten zwischen 4 und 6 Minuten beitragen. Je nach Anzahl Schichten variert die Zeit erheblich.

Beispiele.

Bildquelle: © Schwarz et al

Links (grüne Pfeile) gut zu erkennende schwalbenschwanz-Strukturen in der Substantia Nigra.

Rechts (rote Pfeile) ist die Struktur nicht zu erkennen und daher besteht hier ein großer Verdacht auf eine Parkinsonerkrankung (Parkinson Desease).

Vielen dank für Ihre Aufmerksamkeit.

exclamation mark, warning, danger

Ihre Zufriedenheit ist mein Ziel, deshalb verwende ich Cookies. Mit diesen ermöglichen Sie mir, dass meine Webseite zuverlässig und sicher läuft.